レビー小体型認知症と診断された著者「本人」による、病気に気づき自らが情報発信をしていくようになるまでの2012年から2014年までの手記。

著者は、認知症をめぐる今の問題の多くは、病気そのものではなく人災と指摘する一方で、「本人」しか分からないものだからこそ発信をすると覚悟を決め、認知症になっても笑顔で歩き続けられることのできる道を作る1人として活動している。

一気に読んで、「自分のできることをやっていく（＝人の役に立つ）」という最後の著者の「強さ（＝やさしさ）」に心を打たれた。

以下は、自分の気持ちが動いた部分を引用。

何をわかっていて、何をわかっていないのかよくわからない。今まで自然に把握していたことが、把握できていないということだけはよく自覚している。（中略）慣れていくのか、慣れていくのだろう。人間はどんな苦しみにも慣れてしまうのだから。

今日、仕事でまた大きなミスをした。上司に問いただされて「覚えていません」というと「覚えていないわけがないだろう！」と言われた。同僚からは、「まだ若いのに何を言っているの？」（中略）もうダメだ。どんなミスをするかわからない自分が恐ろしい。

進行を遅らせるために、（医師に）私にできることは何かと訊くと、「できることはないんです。今まで通りの生活を続けてください。家事をし、仕事をし、趣味をし、散歩をし。そういうことを今まで通り、というか、今まで以上にすることです」。全身の細胞が、その言葉を跳ね返しました。（中略）「自分で進行を止めてやる！」と闘志がわいてきました。

病気だ病気だと思うのはやめよう。私は、悲しかったのだと思った。（中略）私は平静なのだと自分をだましていた。平静である訳がない。50才で仕事をする能力も体力も失って無色になったのだ。

進行するのが怖い。体調不良も一匹の虫も計算を間違うことも曜日を間違うことも、それ自体は小さなことなのに、私の根拠なき信念を根底から揺さぶる。他に私を支えるものがないのに（中略）夫には、私の涙の意味は分からない。

誰にも言えなかった症状を、初めて人に（テレビのディレクターに）詳しく話した。敬意を持って、真剣に聞いてもらえた。この病気に強い関心を持ち、既に相当勉強し、深く理解していることに驚く。レビーを紹介する初めての番組は、たくさんの人たちを救うだろう。（中略）私は救われた。すべてのマイナスが、一斉にプラスに切り替わっていく。

「認知症の人」「認知症患者」と呼ばれると、違和感も抵抗感もある。そのくらい認知症という言葉は、深く誤解され、既に広く侮辱的に使われている。「認知症の人は家族の顔まで忘れるんでしょ？」「認知症の人にそんなことわかるんですか？」「認知症の人でも花がきれいだなんて言うのね」「あの患者、認知だから」痴呆を認知症に変えても、誤解や偏見は変わっていない。（中略）そのスティグマをどうすれば消すことができるだろうか？

ずっとしなければと思っていたことを終えた。なのに何もうれしくなかった。（中略）レビーを取り巻く医療の問題が、何も変わっていないと感じるからだ。誤診や処方薬で悪化する患者が減っているとは思えないからだ。私は、この経験を無駄にはしたくない。絶対に。（中略）これからレビーになる人達のために道を作りたい。

がんになるとか体のどこが痛んでも「再発か！？」と怯えるという。認知症は、あらゆるミス、ど忘れ、一匹の虫の幻視でも「進行か！？」と怯える。再発は、死と隣り合わせ。認知症の進行は、同じ死でも「社会的死」か。家族を苦しめること、人格が崩壊したような言動をすることは、死ぬよりも辛い。

覚悟することなのだと思う。（中略）逃げ腰だから、だめににある。肚をすえて正面から取り組めば、そうそう悪いことにはならない。（中略）人生の主人公として主体的に生きたのだから。

「認知症には、全然見えないですよね？」とディレクターはいう。（中略）私は強い違和感を覚えた。見えようと見えまいと、その病気であることに変わりはない。（中略）しかし、「あなたは認知症に見えないから映像は使えないかもしれません」と言う。（中略）なぜ脳の病気だけがここまで誤解され、偏見の目でみられなければいけないのか？

「ミスしちゃダメだ！と常に思ってるから、余計疲れるんだ。「ミスするよー」と言って、笑っているっていう手もありなんだ。でもそのためには、病気を公表しないといけない。誤解や差別や偏見のある病気を公表するのは、本当に難しい。私はよくても、家族や親戚への影響、気持ちも考えなければいけない。でも、それを考えていたら、永遠に公表などできないだろう。

「大丈夫」と言ってほしかったんだ。大丈夫じゃないと思っているから。（中略）「進行してボケて困るのはあんただ。あんたが進行しないように、祈っているよ」（中略）たとえ口先だけだって構わない。そういってもらえてうれしかった。（中略）実用性の有無に関係なく、それは、消えかけた命を延命する力を十分に持っている。

自分の脳の中で起こっていること、体の中で起こっていることに集中し、耳を研ぎすませ、かすかな音を掴み、比較し、言語化し、主治医と一緒にかんがえていかなければいけない。でもその音は私自身にしか聞こえない。経験したことのない、どこにも書かれていない、誰も知らないことだ。どんな医師にもわからないと思う。この微妙な感じをわかれと言っても無理だ。私自身が、患者と観察者と治療者を兼ねなければいけない。

他の人からは、その症状も気持ちも計り知れないのだろうと思う。

「幻覚＝思考力も判断力も知性も人格も人間性も失われている」とほとんどの人が誤解している。そうではないということ（MT野ニューロンの活性化による現象であることなど）を、本当のことを、私は、伝えなければいけないと思う。

「認知症＝記憶障害＝アルツハイマー病」ではない。認知症を起こす病気は多く、症状は異なる。レビーやピック病では、記憶障害がほとんどない人たちがいる。私は、これだけ広く深く誤解され、定義にも矛盾のある「認知症」という言葉は変えるべきではないかと思う。本当に必要な答えは、当事者や家族が持っている。病と共に生きる毎日の中で、どんなことにどんな風に困り、それをどうしたら乗り越えていけるのかは、体験している本人や家族にしかわからない。優れた家族会は、情報と知恵の宝庫だ。

大丈夫と約束された未来がどこにあるだろう。リスクを避けて、何もしないことで満足できる人生など、あるだろうか？（中略）私は、決めた。私は、私にできることをする。私は、堂々と生きていく。

私の脳で起こったこと　レビー小体型認知症からの復活　樋口　直美

2015-10-25

【日経新聞20151023】 30～40代のニートら、仕事体験で就労後押し厚労省、生活保護を未然に防ぐ

＜ニュースソース＞ 30～40代のニートら、仕事体験で就労後押し厚労省、生活保護を未然に防ぐ

ざっくり

稼働年齢層における生活保護受給世帯の増加（約30万世帯 17% 10年前から2倍）が問題。生活保護受給になる前／なった後の、自立支援のステップの改善が必要という話。

ニュースのサマリ

自立支援窓口の利用者は、約8.5万人。うち就労支援を受けた人は約0.9万人。
このコンバージョンを高めていく必要があるため厚労省が2つの施策を展開。
①就労支援事業の拡大②農業体験事業の新規追加、①②で60億の予算。
①250の自治体で展開していたもの（高度な専門知識を必要としない仕事を短時間実施する）を400の自治体へ展開する。
②は就労支援のステップとして、「働く楽しさを感じ、意欲を取り戻すこと」を目的とする。第一弾として、1~3カ月の農業体験を追加。100自治体で展開を見込む。

ニート

NEET(Not in Employment, Education or Training)≒若年無業者
15歳から34歳の非労働力人口(状況をかんがみて求職活動をしていない人など)のうち、家事も通学もしていない者
15-34歳人口は、3319万人（2004年）→2643万人（2014年）で▲20％
ニート数は、64万人（2004年）→56万人（2014年）で▲12％
ニートの中の、就業希望者は50％弱。就業希望者の不安のうち、Jobマッチングによるものは30％弱（探したが見つからない、自信がない、仕事がありそうにない）
上記以外に、ニートから脱せない高齢ニートの問題もある

生活保護受給者

生活保護：資産や能力等すべてを活用してもなお生活に困窮する方に対し、困窮の程度に応じて必要な保護を行い、健康で文化的な最低限度の生活を保障し、その自立を助長する制度
約160万世帯216万人が受給（H26）
生活保護の社会的コストは3.8兆円（平成26年度予算）。うち半分は医療費。
10年前に比べて、稼働世帯の受給率が増加（30万世帯、10年前から2倍）していることが問題
受給者数を減らす（予防、脱却）、医療費給付を減らす（重度化させずに早期発見）などがレバレッジ
一方で顕在化していない生活保護該当者のケアも重要（忘れられがち）